두통에 대한 일반적인 내용

▒▒▒▒▒ 머리가 아프시면 어떤 병을 우선 생각하게 됩니까? ▒▒▒▒▒▒

 

머리가 아프면 사람들은 먼저 머리 속에 뇌종양과 같은 좋지 않은 병이 생겼을까봐 걱정하게 됩니다. 그러나 현실적으로는 흔하지 않습니다.

실제 두통은 수없이 많은 원인에 의해서 나타나는 하나의 증상으로서 사람들이 걱정하는 뇌질환은 그 원인 중 일부입니다.

따라서 뇌질환에 대해서는 지나치게 걱정할 필요가 없습니다. 더욱이 최근 ;의학의 발달로 많은 뇌질환은 치료가 가능합니다.

두통에 대한 지나친 걱정이 오히려 두통의 원인이 될 수있습니다.

또한사람들은 뇌 자체가 통증에 아주 민감할것으로 생각하고 머리가 아프면 뇌 속에 병이 생겼을 것이라고 미리 짐작하게 됩니다만 실제 뇌 자체는 통증을 직접 느끼지는 못합니다.

머리에서 통증을 느끼는 부위는 다음과 같습니다.

1. 두개골 밖에 있는 피부, 동맥, 근육, 골막 등의 구조
2. 눈,코,귀,부비동 등의 안면 구조
3. 두개강내 정맥동 및 주위 조직
4. 뇌저부위의 경뇌막과 여러 동맥
5. 측두동맥과 경막외 뇌막동맥
6. 뇌신경과 상부 경추신경

 

▒▒▒두통의 원인▒▒▒
두통의 원인은 아주 많아서 현재 300개 이상 알려져 있습니다. 그런데 이 중에는 뇌종양, 뇌혈관질환, 뇌염, 뇌막염 등 신경과 질환이 원인일 수도 있지만 명백한 기질적 뇌질환을 찾을 수 없는 경우가 더 많습니다.

원인을찾을 수 있는 경우를 이차성 두통이라고 하는데 여기에는 기질적인 뇌질환 뿐 아니라 감기 등 열을 동반하는 질환이나 약물이나 알콜 등에 의한 경우도 있습니다.

그러나 두통 환자 중에서는 특별한 원인을 찾지 못하는 경우가 더 많은데 이런 것을 일차성 두통이라고 합니다.

일차성 두통과 이차성 두통은 진단 및 치료방법과 예후가 다르기 때문에 잘 구별하여야 합니다.

※일차성두통의 종류: 만성 지속성 혹은반복성 두통의 가장 흔한 형태는 원인이 확실하게 규명되지 않는 일차성 두통인데 다음고 ㅏ같은 두통이 여기에 속합니다.
-편두통, 긴장성두통, 군발두통, 기타 원인 미상의 두통

※이차성 두통의 원인
– 외상과 관련된 두통
– 뇌혈관 질환과 관련된 두통
– 기질적 뇌질환에 의한 두통
– 약물과 관련된 두통
– 감염증과 관련된 두통
– 내과적 질환과 관련된 두통
– 안면부 질환과 관련된 두통

○ 만성 반복적 두통의 대명사 – 편두통
+ 머리의 한쪽 편만 아프다고 모두 편두통은 아닙니다.
+ 편두통의 치료는 정확한 진단이우선입니다.
+ 편두통의 특성
– 반복적으로 재발되는 발작성 두통
– 두통 발작 사이에는 증상이 없음
– 두통이 시작되면 4시간~72시간 지속됨
– 맥박이 뛰듯이 욱신거리게 아픔
– 주로 머리 한쪽에 치우쳐 두통이 나타남
– 구역, 구토, 빛이나 소리에 대한 과민반응이 동반될 수도 있음

○ 만성 지속성 두통의 대명사 – 긴장성 두통
+ 긴장성 두통의 특성
– 스트레스나 정신적 긴장에의해 유발됨
– 후두부나 목 뒤쪽이 뻣뻣하고 당기며 무거운 느낌이 지속됨
– 오전보다 오후에증상이 더 심해짐
– 수주에서 수년 이상 같은 증상이 지속되는 경우가 흔함
+ 편두통과 이차성 두통과의 감별이 필요합니다.
+ 진통제 남용은 두통을 오히려 악화시키므로 신경과 전문의의 지도를 받는 것이 좋습니다.